您当前所在位置:乌鲁木齐友好医院 > 男科 > 生殖整形 > 尿道裂 >

尿道下裂如何手术?

时间:2012-08-14 作者:admin 点击:75次
关键字:尿道裂

尿道上裂手术方法较简单,适用于尿道上裂伴有尿失禁者;或不完全性尿失禁经锻炼盆底肌肉和训练排尿后无效者。 一、术前准备 有尿路感染者应控制后方能手术。其他术前准备同尿道下裂手术前准备。 二、麻醉与体位 幼儿采用全麻,少儿或成人可选用椎管内麻醉和硬

  尿道上裂手术方法较简单,适用于尿道上裂伴有尿失禁者;或不完全性尿失禁经锻炼盆底肌肉和训练排尿后无效者。

  一、术前准备

  有尿路感染者应控制后方能手术。其他术前准备同尿道下裂手术前准备。

  二、麻醉与体位

  幼儿采用全麻,少儿或成人可选用椎管内麻醉和硬脊膜外腔阻滞麻醉。取平卧位。

  三、手术步骤

  1、取下腹正中切口,显露膀胱前壁。

  2、在耻骨后间隙内充分游离膀胱颈、后尿道的前壁及侧壁,直达尿生殖膈。

  3、纵形切开膀胱前壁,向下方切开至相当于输尿管口平面稍下,再分别向两侧膀胱壁横形剪开,经膀胱侧壁至三角区的外侧缘切除膀胱颈、后尿道的前壁及侧壁一部分,则膀胱颈及后尿道的后壁成为一平滑肌条。

  4、裁剪后形成的平滑肌条,围绕F12~F14导尿管,用3-0号肠线连续或间断缝合使其成为肌管,形成一条比原有膀胱颈及后尿道细而长的管道。再用0号丝线间断缝合肌层加强。

  5、耻骨上膀胱造口,膀胱内置膀胱造口管,2-0号肠线关闭膀胱,耻骨后置烟卷引流一条,逐层关闭切口。

  四、手术要点

  膀胱颈裁剪得当是手术成功的关键。首先应注意充分游离膀胱颈和后尿道前侧壁,直达膜部尿道。如后尿道扩张不严重,作膀胱颈及后尿道薄弱前壁的“V”形切除即可。不论作何种裁剪,均需注意:

  1、防止输尿管口的损伤;

  2、裁剪后保留的膀胱颈、后尿道后壁肌条的宽度能包绕F12-F14号导尿管为宜;

  3、新形成的膀胱颈及后尿道的长度应达6-8cm。

  五、术后处理

  1、保持耻骨上膀胱造口管通畅。

  2、应用抗生素预防感染。

  3、尿道支架管于术后第10天拔除;排尿通畅后,拔除膀胱造口管。

  4、术后服用雌激素,防止阴茎勃起所致疼痛。

姓名: 年龄:
电话: 性别:
所在区域: 预约日期:
科室:
预约留言:
特色诊疗Clinic characteristics
专家答疑Ask And Answer
康复病例Rehabilitation case