糖尿病足是怎样发生的

时间:2012-08-09 作者:admin 点击:142次
关键字:糖尿病足

糖尿病足是糖尿病常见的并发症。是糖尿病人肢体出现麻木、感染、溃烂、坏死等症状的疾病,常见于下肢,尤其是足部。糖尿病人足部出现坏死、溃疡、红肿疼痛,或溃疡长期不愈合,严重者导致截肢,给病人带来了极大的痛苦。糖尿病足主要是由于以下因素形成的。

  糖尿病足是糖尿病常见的并发症。是糖尿病人肢体出现麻木、感染、溃烂、坏死等症状的疾病,常见于下肢,尤其是足部。糖尿病人足部出现坏死、溃疡、红肿疼痛,或溃疡长期不愈合,严重者导致截肢,给病人带来了极大的痛苦。糖尿病足主要是由于以下因素形成的。

  一、缺血

  糖尿病若长期得不到满意控制,血糖过高,糖代谢不能满足人体的生理需要,人体就会动用储存的脂肪来供给能量。大量脂肪代谢的产物会沉积在血管壁,引起下肢大血管的管腔狭窄或阻塞;下肢动脉硬化后,引起缺血、血流不畅而发生大小血管栓塞。栓塞后局部组织血流受阻,出现缺血性坏死而导致本病的发生。

  二、神经病变

  感觉神经病变是糖尿病足发生的重要原因之一。60%~70%的糖尿病患者有经病变,多呈袜套样分布的感觉异常,甚至感觉减退或消失,从而使足不会对一些不合适的因素进行调整,如袜子过紧、鞋子过小和洗脚水过烫等。自主神经病变使皮肤出汗和温度调节异常,造成皮肤干燥、皲裂,皮肤裂口则成为感染的入口。运动神经病变可引起跖骨和足尖变形,增加足底压力,还可使足的肌肉萎缩。当足底脂肪垫因变形异位时,足底局部的缓冲力降低,压力增大,指间关节弯曲变形,使鞋内压力增加导致足溃疡。

  三、血管病变

  血管栓塞可引起糖尿病患者足溃疡和坏疽,糖尿病患者外周血管动脉硬化的发生率增加,糖尿病血管疾病发生年龄早,其发生率比非糖尿病患者高,病变较弥漫。下肢中、小动脉硬化闭塞,血栓形成,微血管基底膜增厚,管腔狭窄,微循环障碍引起皮肤、神经营养障碍,加重了神经功能损伤。糖尿病足合并血管病变者较单纯由神经病变所致的糖尿病足的预后要差。缺血使已有溃疡的足难以恢复,因为溃疡的愈合需要足够的氧和营养物质。

  四、感染

  虽然感染不是糖尿病足的唯一发生原因,却是神经病变和血管病变的继续演变,使糖尿病足的损害进一步加重。足部溃疡不会自发形成,通常在足部损伤之后。由于部分或完全失去疼痛感使足部损伤不易被觉察。通常的足部损伤原因包括不合适的鞋袜,没引起注意的鞋内异物、不适当的应用足部护理仪器、敷药治疗鸡眼、赤脚走路引起损伤、热水洗脚烫伤等,感染能把任何类型的糖尿病足部溃疡复杂化并且是引起糖尿病人入院治疗的最普遍原因。

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